CANDOVAS 4
- Quy cáchHộp 3 vỉ x 10 viên
- Hạn sử dụng36 tháng kể từ ngày sản xuất
- Thành phầnCandesartan cilexetil 4 mg
- Dạng bào chếViên nén
Hướng dẫn sử dụng
-
Chỉ định, cách dùng và liều dùng
CHỈ ĐỊNH
Thuốc được chỉ định để:
- Điều trị tăng huyết áp nguyên phát ở người lớn.
- Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến dưới 18 tuổi.
- Điều trị suy tim và suy giảm chức năng tâm thu thất trái ở người lớn (phân suất tống máu thất trái ≤ 40%) khi không dung nạp thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc sử dụng phối hợp với thuốc ức chế men chuyển ở bệnh nhân suy tim có triệu chứng, khi các chất đối kháng thụ thể mineralocorticoid không được dung nạp, mặc dù đây là biện pháp tối ưu.
LIỀU DÙNG VÀ CÁCH DÙNG
Liều dùng:
Tăng huyết áp
Khuyến cáo liều khởi đầu và liều duy trì hằng ngày của candesartan cilexetil là 8 mg x 1 lần/ngày. Hầu hết hiệu quả hạ huyết áp đạt được trong vòng 4 tuần. Một số bệnh nhân không được kiểm soát huyết áp đầy đủ có thể tăng liều đến 16 mg x 1 lần/ngày và tối đa là 32 mg x 1 lần/ngày. Điều chỉnh liều dùng theo đáp ứng huyết áp.
Có thể dùng candesartan cilexetil cùng với các thuốc hạ huyết áp khác. Phối hợp với hydrochlorothiazide đã được chứng minh là có tác dụng hiệp đồng hạ huyết áp với các liều candesartan cilexetil khác nhau.
Người cao tuổi
Không cần điều chỉnh liều khởi đầu ở người cao tuổi.
Bệnh nhân giảm thể tích nội mạch
Có thể cân nhắc sử dụng liều khởi đầu là 4 mg ở bệnh nhân có nguy cơ hạ huyết áp, như những bệnh nhân có thể bị giảm thể tích máu.
Suy thận
Liều khởi đầu là 4 mg ở bệnh nhân bị suy thận, bao gồm bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Nên điều chỉnh liều dùng theo đáp ứng. Có ít kinh nghiệm điều trị cho bệnh nhân suy thận rất nặng hoặc suy thận giai đoạn cuối (Clcreatinin < 15 mL/phút).
Suy gan
Khuyến cáo liều khởi đầu là 4 mg x 1 lần/ngày ở bệnh nhân suy gan từ nhẹ đến vừa. Có thể điều chỉnh liều dùng theo đáp ứng. Chống chỉ định candesartan cilexetil ở bệnh nhân suy gan nặng và/hoặc ứ mật.
Bệnh nhân da đen
Ở bệnh nhân da đen, tác dụng hạ huyết áp của candesartan ít rõ ràng hơn so với bệnh nhân khác. Do đó, cần điều chỉnh liều và điều trị kết hợp để kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân da đen thường xuyên hơn so với bệnh nhân khác.
Trẻ em
Trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 đến dưới 18 tuổi:
Khuyến cáo liều khởi đầu là 4 mg x 1 lần/ngày.
- Trẻ em < 50 kg: bệnh nhân có huyết áp không được kiểm soát đầy đủ, có thể tăng liều đến tối đa 8 mg x 1 lần/ngày.
- Trẻ em ≥ 50 kg: bệnh nhân có huyết áp không được kiểm soát đầy đủ, có thể tăng liều đến 8 mg x 1 lần/ngày và sau đó đến 16 mg x 1 lần/ngày nếu cần.
Liều trên 32 mg chưa được nghiên cứu ở trẻ em.
Hầu hết hiệu quả hạ huyết áp đạt được trong vòng 4 tuần.
Đối với trẻ em có thể bị suy giảm thể tích nội mạch (ví dụ bệnh nhân điều trị bằng thuốc lợi tiểu, đặc biệt là bệnh nhân suy giảm chức năng thận), nên bắt đầu điều trị bằng cadesartan cilexetil dưới sự giám sát y tế chặt chẽ và nên cân nhắc liều khởi đầu thấp hơn liều khởi đầu chung ở trên.
Candesartan cilexetil chưa được nghiên cứu trên trẻ em có tốc độ lọc cầu thận dưới 30 mL/phút/1,73 m2.
Trẻ em da đen
Tác dụng hạ huyết áp của candesartan ở bệnh nhân da đen ít rõ ràng hơn so với các bệnh nhân khác.
Trẻ em từ dưới 1 tuổi đến < 6 tuổi
- Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em từ 1 tuổi đến < 6 tuổi. Dữ liệu hiện có được mô tả ở phần dược lực học nhưng không có khuyến cáo nào về liều lượng có thể sử dụng.
- Chống chỉ định candesartan cilexetil ở trẻ em dưới 1 tuổi.
Suy tim
Liều khởi đầu khuyến cáo của candesartan cilexetil là 4 mg x 1 lần/ngày. Điều chỉnh đến liều đích 32 mg x 1 lần/ngày (liều tối đa) hoặc liều dung nạp cao nhất được thực hiện bằng cách gấp đôi liều trong khoảng thời gian ít nhất 2 tuần. Ở bệnh nhân suy tim luôn đánh giá chức năng thận như theo dõi creatinin và kali huyết thanh.
Có thể dùng candesartan cilexetil cùng với thuốc suy tim khác, gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu và digitalis hoặc dạng phối hợp của các thuốc này. Có thể dùng đồng thời candesartan cilexetil với thuốc ức chế men chuyển ở bệnh nhân suy tim có triệu chứng mặc dù liệu pháp điều trị suy tim chuẩn tối ưu khi thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid không được dung nạp. Không khuyến cáo phối hợp thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu giữ kali với candesartan cilexetil và chỉ nên cân nhắc sau khi đã đánh giá cẩn thận về lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn.
Đối tượng đặc biệt khác
Không cần thiết điều chỉnh liều khởi đầu ở người cao tuổi hoặc người giảm thể tích nội mạch, suy thận hoặc suy gan từ nhẹ đến vừa.
Trẻ em
Tính an toàn và hiệu quả của candesartan cilexetil ở trẻ em từ sơ sinh đến 18 tuổi chưa được xác định trong điều trị suy tim. Không có sẵn dữ liệu.
Cách dùng:
Dùng đường uống.
Nên uống candesartan cilexetil một lần mỗi ngày cùng hoặc không cùng với thức ăn.
Sinh khả dụng của candesartan không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.
-
Chống chỉ định
- Quá mẫn cảm với candesartan cilexetil hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
- Ba tháng giữa và ba tháng cuối thai kỳ.
- Suy gan nặng và/ hoặc ứ mật.
- Trẻ em dưới 1 tuổi.
- Sử dụng đồng thời candesartan với những sản phẩm chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 mL/phút/1,73 m2).
Thông tin sản phẩm này dùng để tham khảo. Vui lòng xem chi tiết các thông tin về thuốc trong toa thuốc đính kèm sản phẩm.